Dans ce numéro
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**Troubles fréquents du sommeil et vieillissement** 

Le traitement des troubles du sommeil chez les patients âgés exige une attention spéciale. Dans la partie 2 de cette brève série sur le sommeil et le vieillissement, Wolkove et ses collaborateurs passent en revue la prise en charge de divers troubles fréquents du sommeil chez les personnes âgées.

**Voir page** [1449](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/1449)

**L'effet de l'immigrant en santé et les issues de la grossesse** 

On croit que les personnes nouvellement immigrées dans les pays occidentaux ont moins de problèmes de santé chroniques (p. ex., diabète, hypertension et cardiopathies) que les résidents originaires des pays en question. Ray et ses coauteurs ont cherché à déterminer si cet «effet de l'immigrant en santé» s'étend au dysfonctionnement du placenta au cours de la grossesse. Ils ont constaté que le risque de pré-éclampsie, de décollement ou d'infarctus du placenta était le plus faible chez les nouvelles immigrantes en Ontario et le plus élevé chez les femmes qui vivaient dans la province depuis cinq ans ou plus avant l'accouchement. Dans un commentaire connexe, Gushulak discute d'enjeux reliés à la santé et à l'immigration et de leurs répercussions sur les politiques et la pratique en santé publique et en immigration.

**Voir pages** [1419](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/1419) **et** [1439](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/1439)

**Test de dépistage du cancer du sein positif pour le gène HER2** 

Un diagnostic exact du statut HER2 constitue une étape cruciale dans la détermination du traitement du cancer du sein. On utilise deux tests pour déterminer le statut HER2 : l'immunohistochimie et l'hybridation in situ par fluorescence. Dans une critique systématique et une analyse coût-efficacité, Dendukuri et ses collaborateurs comparent diverses stratégies d'utilisation de ces tests pour déterminer laquelle est la plus rentable. Dans un commentaire connexe, Goldman se penche sur les promesses et sur les risques croissants que le brevetage des gènes apporte au traitement.

**Voir pages** [1429](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/1429) **et** [1443](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/1443)

**Diagnostic génétique avant implantation** 

De récentes décisions émanant du Royaume Uni lancent de nouveaux avertissements au Canada en matière de réglementation du diagnostic génétique avant implantation.

**Voir page** [1445](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/1445)

**Dans la pratique** 

**Amiodarone :** Jarand et ses collaborateurs décrivent une masse pulmonaire chez une femme de 66 ans qui suivait une thérapie à l'amiodarone depuis quatre ans (page [1411](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/1411)).

Un pied douloureux ouvre la voie à une étude des signes cliniques du **syndrome du canal tarsien**, cause peu courante (mais souvent traitable) de douleur au pied (page [1415](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/1415)).