Dans ce numéro
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**Les lignes directrices sur le cancer du sein au Canada ont-elles fait une différence?** 

Latosinsky et ses collègues ont examiné les taux de soins chirurgicaux pour le cancer du sein et les variations dans les soins d'un chirurgien à l'autre avant et après l'adoption des lignes directrices en 1998. Fait intéressant, ils n'ont constaté aucune différence significative entre les deux périodes. Dans un commentaire connexe, Grunfeld discute des facteurs qui ont pu jouer sur l'application des lignes directrices.

**Voir pages** [771](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/771) **et** [785](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/785)

**La maladie mentale, un obstacle à l'accès aux soins médicaux?** 

Un accès inéquitable aux interventions cardiologiques ou neurologiques contribue t il à des décès évitables chez les personnes souffrant de maladie mentale? Kisely et ses collègues présentent les résultats de leur étude de cette association possible. Dans un commentaire connexe, Goldbloom et Kurdyak soulignent que cette étude documente *l'obtention* d'interventions spécialisées; beaucoup d'autres facteurs expliquant *l'accès* inéquitable à ces interventions restent à examiner.

**Voir pages** [779](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/779) **et** [787](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/787)

**Gestion d'une cardiopathie décompensée** 

Malgré la prévalence élevée de la cardiopathie décompensée grave, le diagnostic peut être difficile à poser et les options de traitement restent limitées. Allen et O'Connor passent en revue les traitements actuellement disponibles et leur efficacité, dans le but d'informer les cliniciens sur la façon d'optimiser leur prise en charge des patients souffrant d'une cardiopathie décompensée grave.

**Voir page** [797](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/797)

**Les femmes et les maladies cardiovasculaires** 

Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes. Des analyses indiquent qu'il existe des écarts cliniquement significatifs entre les hommes et les femmes pour ce qui est de la prévalence, de la présentation, de la prise en charge et de l'issue de ces maladies, mais on en connaît très peu sur la raison de ces écarts. Dans un supplément à ce numéro (disponible en ligne à [www.cmaj.ca/cgi/content/full/176/6/S1](http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/176/6/S1)), Pilote et ses collègues présentent un examen complet des problèmes liés aux maladies cardiovasculaires selon le sexe. Nous présentons dans ce numéro leur résumé du supplément, de même qu'un commentaire de Barrett-Connor qui nous révèle les forces et les faiblesses de leur étude tout en mettant en évidence les nombreuses informations manquantes sur ce sujet dans les écrits scientifiques.

**Voir pages** [789](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/789) **et** [791](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/791)

**Practice** 

**Hypothermie thérapeutique** chez les survivants d'un arrêt cardiaque : examen des données probantes et conseils pratiques (page [759](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/759)).

Radiologie d'intervention et soins palliatifs : Berlocher et Asch présentent un cas dans lequel de **multiples procédures de radiologie d'intervention** ont aidé à dispenser les soins palliatifs (page [762](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/762)).

Hygiène : dans la rubrique *Public Health* du présent numéro, Nicolle examine **les pratiques d'hygiène personnelle** recommandées à domicile et dans la communauté et leur efficacité (page [767](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/176/767)).