Dans ce numéro
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*   © 2008 Canadian Medical Association

**La grosseur des seins et le risque de diabète sucré de type 2** 

![Figure1](http://www.cmaj.ca/https://www.cmaj.ca/content/cmaj/178/3/261.2/F1.medium.gif)

[Figure1](http://www.cmaj.ca/content/178/3/261.2/F1)

Photo by: STEVE GSCHMEISSNER / SCIENCE PHOTO LIBRARY

Au cours de cette étude de cohorte prospective portant sur 92 106 des femmes qui ont participé à l'étude sur la santé des infirmières II aux États-Unis, Ray et ses collaborateurs ont constaté qu'il y avait un lien indépendant entre la grosseur des seins et le risque accru d'apparition du diabète sucré de type 2. Dans un commentaire relié, Sorisky décrit l'activité biologique normale et anormale du tissu adipeux et comment cette activité pourrait être un indicateur des effets métaboliques systémiques des tissus mammaires.

**Voir pages** [289](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/289?iss=3) **et** [313](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/313?iss=3)

**La paroxétine contre la dépression majeure chez les adultes** 

Les risques et les avantages des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine dans le traitement de la dépression suscitent la controverse. Dans cette méta-analyse portant sur 40 essais contrôlés randomisés regroupant 6391 patients, Barbui et ses collaborateurs ont constaté que la paroxétine ne faisait aucune différence par rapport au placebo sur le plan du retrait précoce de l'étude. Même si les symptômes de dépression étaient plus susceptibles de montrer une amélioration chez les patients prenant la paroxétine, ceux-ci avaient aussi plus d'effets secondaires et de tendances suicidaires.

**Voir page** [296](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/296?iss=3)

**L'automutilation non suicidaire chez les jeunes** 

L'automutilation non suicidaire est une automutilation sans intention consciente de s'enlever la vie. Au cours de cette enquête longitudinale représentative portant sur 568 jeunes âgés de 14 à 21 ans à Victoria (Colombie-Britannique), Nixon et ses collaborateurs ont constaté que 17 % des participants ont déclaré s'automutiler et qu'environ la moitié seulement avaient demandé de l'aide pour ce comportement. Ils recommandent aux médecins d'évaluer l'automutilation non suicidaire chez les jeunes.

**Voir page** [306](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/306?iss=3)

**Le diagnostic et le traitement de la démence** 

Chertkow présente une nouvelle série d'articles de critique en mettant en évidence les recommandations de la Conférence canadienne de concertation de 2006 sur le diagnostic et le traitement de la démence.

**Voir page** [316](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/316?iss=3)

**Augmentation du nombre de médecins ruraux** 

Dans ce commentaire, Rourke discute du besoin urgent d'un plus grand nombre de médecins ruraux et il met en évidence les facteurs qui aideraient à augmenter le recrutement et le maintien en poste.

**Voir page** [322](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/322?iss=3)

**Dans la pratique** 

Wong et ses collaborateurs décrivent un cas de **thrombose veineuse profonde attribuable à un déficit de cobalamine** chez un étudiant d'université (page [279](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/279?iss=3)).

Dans la chronique Public Health et la fiche d'information reliée, Kutcher et Szumilas discutent du **suicide chez les jeunes** et de stratégies de prévention (pages [282](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/282?iss=3) et [286](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/286?iss=3)).

![Figure2](http://www.cmaj.ca/https://www.cmaj.ca/content/cmaj/178/3/261.2/F2.medium.gif)

[Figure2](http://www.cmaj.ca/content/178/3/261.2/F2)

Cyanose intermittente de l'avant-bras chez une femme de 42 ans.

Dans Clinical Vistas, Simon et Amann-Vesti décrivent un cas de **cyanose intermittente de l'avant-bras** qui s'est produit à la suite de l'enlèvement d'un cathéter veineux central chez une femme de 42 ans (page [287](http://www.cmaj.ca/lookup/volpage/178/287?iss=3)).