Différence relative des risques ischémiques et hémorragiques* selon différents inhibiteurs du P2Y12 (16)
| Médicaments comparés | Nbre d’études (nbre de patients) | Risques ischémiques | Risques hémorragiques |
|---|---|---|---|
| Ticagrelor c. clopidogrel | 6 ERC (21 828)† | Ticagrelor associé à une réduction de 18 % de la mortalité cardiovasculaire, de 28 % des thromboses d’endoprothèses et aucune différence pour les IM | Ticagrelor associé à une augmentation de 27 % des hémorragies majeures |
| Prasugrel c. clopidogrel | 4 ERC (25 740) | Prasugrel associé à une réduction de 10 % de la mortalité cardiovasculaire (IC à 95 % 0,80–1,01), réduction de 50 % des thromboses d’endoprothèses et de 19 % des IM | Prasugrel associé à une augmentation de 26 % du risque hémorragique |
| Prasugrel c. ticagrelor | 2 ERC (5248) | Prasugrel associé à une réduction de 32 % des thromboses d’endoprothèses et aucune différence pour la mortalité cardiovasculaire ou l’IM | Aucune différence de risque hémorragique |
Remarque : ERC = essai randomisé et contrôlé, IC = intervalle de confiance, IM = infarctus du myocarde.
↵* Les risques ischémiques et hémorragiques rapportés étaient tous statistiquement significatifs, sauf la réduction de la mortalité cardiovasculaire avec le prasugrel comparativement au clopidogrel.
↵† L’essai PLATO a représenté 85 % de la population totale de patients.