Tableau 1:

Interprétation de la force des recommandations selon l’approche GRADE (12)^, (13)

Critères	Interprétation par la patientèle	Interprétation par les prestataires de soins de santé	Interprétation par les responsables des politiques
Forte recommandation (pour ou contre)
Les effets souhaitables SURPASSENT CLAIREMENT les effets indésirables dans la plupart des contextes (ou inversement)	La plupart des personnes dans cette situation souhaiteraient suivre la conduite recommandée, et seules quelques-unes ne le voudraient pas.	La plupart des personnes devraient suivre la conduite recommandée. Le respect de cette recommandation selon la ligne directrice pourrait constituer un critère de qualité ou un indicateur de rendement. Il est peu probable que des outils d’aide à la décision officiels soient nécessaires pour aider les patients à prendre des décisions en accord avec leurs valeurs et leurs préférences.	La recommandation peut être adoptée comme politique dans la plupart des situations.
Recommandation conditionnelle (pour ou contre)
Les effets souhaitables SURPASSENT PROBABLEMENT les effets indésirables dans la plupart des contextes (ou inversement)	La plupart des personnes dans cette situation souhaiteraient suivre la conduite suggérée, mais beaucoup ne le voudraient pas.	Les professionnelles et professionnels doivent reconnaître que différents choix seront appropriés selon les cas et qu’il faut aider chaque personne à prendre une décision relative à une intervention qui est en accord avec ses valeurs et ses préférences. Des outils d’aide à la décision peuvent être utiles à cet égard.	L’adoption de politiques nécessitera de longs débats et une grande participation de parties prenantes de divers horizons.
Énoncé de bonne pratique
Un énoncé de bonne pratique est un énoncé applicable, nécessaire à la prestation de soins de santé mais appuyé par des données probantes indirectes qui ne diminuent pas le degré de certitude des données probantes. La mise en œuvre de l’énoncé est censée entraîner des effets favorables nets, importants. Des collectes et des synthèses supplémentaires de données probantes constitueraient un gaspillage des ressources du comité de rédaction des lignes directrices.

Remarque : GRADE = Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system.