Prédicteurs de l'abandon de la conduite automobile dans les cas de démence
Dans la plupart des provinces, les médecins sont tenus de signaler les patients que la maladie rend incapables de conduire. Herrmann et ses collaborateurs analysent les facteurs qui ont une incidence sur la probabilité d'abandon de la conduite automobile chez les patients atteints de démence. Leurs constatations sont d'une utilité pratique pour les médecins qui doivent conseiller leurs patients et les membres de leur famille au sujet de l'aptitude à conduire. Dans un commentaire connexe, Carr et ses collaborateurs reconnaissent la pénurie de documentation dans ce domaine et propose des ressources aux cliniciens aux prises avec cette situation difficile. Dans un article connexe, Butcher formule des commentaires sur la façon dont les normes médicales factuelles ont changé la méthode utilisée pour déterminer l'aptitude médicale à conduire en mettant l'accent sur l'évaluation fonctionnelle des patients.
Identification des nouveau-nés à risque d'hyperbilirubinémie
L'hyperbilirubinémie néonatale sévère est la cause la plus fréquente de réhospitalisation des nouveau-nés en Amérique du Nord. Utilisant des données du Programme canadien de surveillance pédiatrique, Sgro et ses coauteurs identifient des cas d'hyperbilirubinémie néonatale sévère au Canada et en déterminent les causes sous-jacentes. Ils proposent aussi des façons pratiques d'identifier les nouveau-nés à risque d'hyperbilirubinémie avant leur sortie de l'hôpital. Dans un commentaire connexe, Maisels et Newman font état de l'expérience et des recommandations américaines sur le dépistage chez les nouveau-nés avant leur sortie de l'hôpital.
Défis à relever pour comprendre la santé des peuples autochtones au Canada
La collecte, l'analyse et l'utilisation des données d'évaluation de la santé des peuples autochtones au Canada posent plusieurs défis méthodologiques et conceptuels. Dans ce commentaire, Smylie et Anderson soulignent quelques-unes de ces difficultés et proposent des pistes de solution.
Voir page 602
Prise en compte des connaissances des patients
Les connaissances sur la santé semblent avoir une faible priorité dans le programme canadien de santé. Des études montrent néanmoins qu'il y a un lien entre des niveaux plus faibles d'alphabétisation et de connaissances sur la santé et l'utilisation inappropriée de médicaments, l'inobservation des ordonnances des médecins et beaucoup d'autres mauvaises habitudes en santé. Dans ce commentaire, Rootman explique pourquoi les médecins doivent se préoccuper davantage des connaissances sur la santé et ce qu'ils et elles peuvent faire à ce sujet dans leur pratique.
Voir page 606
Les peptides natriurétiques dans le diagnostic et le traitement de l'insuffisance cardiaque
Les peptides natriurétiques jouent un rôle crucial dans l'homéostase cardiovasculaire. Dans cette analyse critique narrative, Felker et ses coauteurs résument leur rôle émergent comme marqueurs cliniques importants dans le diagnostic d'une insuffisance cardiaque chez les patients qui ont une dyspnée inexpliquée. Ils analysent aussi d'autres utilisations cliniques de la mesure des peptides natriurétiques chez les patients qui ont une insuffisance cardiaque connue ou soupçonnée, y compris le dépistage du dysfonctionnement asymptomatique du ventricule gauche et le calcul du dosage de la pharmacothérapie.
Voir page 611
Analyse • Dans la pratique
Fahim et ses coauteurs décrivent trois cas de leucémie/lymphome à cellules-T de l'adulte associé à l'infection par le virus du lymphome humain à cellule-T de type 1 (HTLV-1) chez des patients inuits du Nunavut et précisent la façon de traiter de tels cas (page 579). Un examen attentif de la peau produit un indice diagnostique clé chez une jeune fille atteinte de saignement gastro-intestinal (page 583).