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L'ostéoporose chez les hommes : diagnostic et traitement
En 2002, Ostéoporose Canada a publié un guide de pratique sur le diagnostic et la prise en charge de l'ostéoporose. Le groupe de Khan complète ces lignes directrices par une révision de renseignements supplémentaires sur l'ostéoporose chez les hommes. On utilise un rapport de cas pour illustrer le diagnostic et le traitement.
Voir page 345
Évolution des temps d'attente pour le traitement du cancer du sein
Les temps d'attente pour le traitement du cancer demeurent un enjeu important pour la population canadienne. La plupart des analyses manquent toutefois de données permettant de documenter clairement les durées d'attente. Rayson et ses coauteurs ont évalué deux cohortes de femmes traitées chirurgicalement pour un cancer du sein — celles qui ont été référées pour une thérapie d'appoint en 1999–2000 et celles qui ont été référées en 2003–2004 — afin de comparer l'évolution des temps d'attente dans un continuum de soins. Ils indiquent que l'analyse des temps d'attente dans l'ensemble du continuum de soins pourrait produire un tableau plus réaliste du fardeau imposé par les temps d'attente et nous aider à mieux comprendre l'interdépendance entre les segments des soins, l'accès et les résultats.
Voir page 327
Différences entre les sexes quant à l'efficacité des statines après un IAM
En établissant un lien entre les bases de données sur les congés d'hôpital et les demandes de paiement de médicaments au Québec, Karp et ses collaborateurs ont étudié les différences entre les sexes sur le plan de l'efficacité de la thérapie aux statines après un infarctus aigu du myocarde. Le nombre important d'hommes et de femmes qui ont participé à leur étude rétrospective de cohortes a produit une puissance statistique suffisante pour détecter les liens entre le sexe et le traitement dans le cas de ces médicaments.
Voir page 333
Pancréatite nécrosante à la suite d'une vaccination
Shlomovitz et ses collaborateurs décrivent un cas de pancréatite nécrosante sévère que l'on soupçonne d'avoir été causée par un vaccin combiné contre l'hépatite A et l'hépatite B. Les auteurs indiquent que la pancréatite provoquée par un vaccin est sous-diagnostiquée et discutent des mécanismes sous-jacents de ce problème.
Voir page 339
Sous-déclaration des accidents du travail
Jusqu'à 50 % des accidents du travail au Canada ne sont pas déclarés aux commissions d'indemnisation des accidentés du travail, ce qui entraîne des charges indues pour le système public de santé. Si ces blessures et ces maladies ne sont pas déclarées, les mesures de prévention en santé et sécurité au travail peuvent devenir inadéquates. Thompson insiste sur le rôle que les médecins peuvent jouer pour veiller à ce qu'on présente les demandes appropriées aux commissions d'indemnisation des accidentés du travail.
Voir page 343
Analysis • Practice
De nouvelles découvertes en génétique exacerbent la demande de services de professionnels de la santé possédant une formation spécialisée en génétique clinique. Silversides passe en revue cette tendance croissante (page 315).
La dyspnée et l'insuffisance respiratoire d'apparition subite chez une patiente enceinte auparavant en bonne santé : on pense d'abord à une embolie pulmonaire, mais les résultats des examens sont négatifs. Dans ce rapport de cas d'enseignement, l'indice relatif à la cause réside dans les antécédents de la patiente (page 319).
Dans la chronique Clinical Vistas Briefs de ce numéro, on demande aux lecteurs de diagnostiquer une décoloration bleue de la peau des jambes, des pieds et de la marge gingivale chez un patient atteint de sclérodermie diffuse, de déterminer la cause d'une douleur abdominale aiguë et d'une hypotension chez un patient atteint de la maladie de Crohn, et d'analyser une TDM effectuée chez une patiente souffrant depuis longtemps d'épilepsie et ayant subi une blessure à la tête au cours d'une crise (page 321).