Data supplements
Résumé
Presentation of stable angina pectoris among women and South Asian people
M. Justin Zaman MBBS MSc, Cornelia Junghans PhD, Neha Sekhri MBBS, Ruoling Chen MD PhD, Gene S. Feder MD, Adam D. Timmis MBBChir MD, Harry Hemingway MBBChir
Contexte : On se demande actuellement si les femmes et les personnes des deux sexes originaires de l'Asie du Sud, comparativement aux hommes et aux personnes des deux sexes de race blanche, ne seraient pas plus susceptibles de signaler des symptômes d’angine atypiques et moins susceptibles de recevoir une intervention effractive de traitement de leur angine. Nous avons tenté de déterminer si les symptômes atypiques de l’angine de poitrine chez les femmes et les personnes des deux sexes originaires de l’Asie du Sud avaient un impact sur certains résultats cliniques importants et sur la prise en charge clinique.
Méthodes : Dans six cliniques de douleurs rétrosternales (DRS) du Royaume-Uni, nous avons relevé de manière prospective, chez des patients originaires de l’Asie du Sud et des patients de race blanche, respectivement 2 189 et 5 605 cas de DRS d’apparition récente. Nous avons documenté les hospitalisations pour syndromes coronariens aigus, les décès d’origine coronarienne, de même que les interventions pour angiographie coronarienne et revascularisation.
Résultats : Un plus grand nombre de femmes que d’hommes (56,5 % c. 54,5 %, p < 0,054) et un plus grand nombre de personnes des deux sexes d’Asie du Sud que de patients de race blanche (59,9 % c. 52,5 %, p < 0,001) se plaignaient de DRS atypiques. Les symptômes typiques ont été associés à la mortalité d’origine coronarienne ou à des syndromes coronariens aigus chez les femmes (risque relatif RR 2,30; IC à 95 %, 1,70–3,11, p < 0,001), mais non chez les hommes (RR 1,23; IC à 95 %, 0,96–1,57, p = 0,10). Les symptômes typiques ont été associés à des problèmes coronariens, aussi bien chez les patients d’Asie du Sud que chez les patients de race blanche. Parmi les sujets qui présentaient des symptômes typiques, les femmes (RR 0,76; IC à 95 %; 0,63–0,92, p = 0,004) et les patients d’Asie du Sud (RR 0,52; IC à 95 %, 0,41–0,67, p < 0,001) étaient moins susceptibles que les hommes et que les patients de race blanche d’être soumis à une agiographie.
Interprétation : Selon le nombre de cas confirmés, le taux estimé d’anaphylaxie après l’administration d’un vaccin anti-VPH quadrivalent a été significativement plus élevé qu’après d’autres vaccinations scolaires comparables. Toutefois, les taux globaux ont été très faibles et pris en charge de façon appropriée, sans séquelles importantes.
Affiliations : Department of Epidemiology and Public Health (Zaman, Junghans, Chen, Hemingway), University College London; Newham University Hospital (Sekhri); and Barts and the London (Feder, Timmis), Queen Mary’s School of Medicine and Dentistry, London, UK
Correspondance : Dr M. Justin Zaman, Department of Epidemiology and Public Health, University College London, 1-19 Torrington Place, London UK WC1E 6BT; j.zaman{at}ucl.ac.uk