Médicaments antirésorptifs |
Bisphosphonates |
Alendronate | Voie orale : 70 mg par semaine ou 10 mg par jour |
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Risédronate | Voie orale : 35 mg par semaine ou 150 mg par mois ou 5 mg par jour |
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Éviter de manger et de boire (sauf de l’eau) et de prendre d’autres médicaments pendant > 30–60 min La consommation rapprochée de minéraux et de produits laitiers nuit à l’absorption Formule à libération retardée disponible (prise pendant le repas)
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Acide zolédronique | Voie intraveineuse : 5 mg par an |
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CrCl < 35 mL/min Hypocalcémie
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Inhibiteur du ligand RANK (anticorps monoclonaux) |
Dénosumab | Voie sous-cutanée : 60 mg tous les 6 mois |
Hypocalcémie Dermatite, infections Inconfort MS Rarement : FFA, ONM
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Une carence en vitamine D accroît le risque d’hypocalcémie Prudence en cas d’insuffisance rénale grave Risque de perte osseuse rapide et de fracture vertébrale en cas d’administration différée des doses ou d’arrêt du traitement
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Hormonothérapie |
Hormonothérapie substitutive | Schémas multiples |
TEV, MCV, AVC Cancer du sein
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TEV, MCV, AVC, tumeurs estrogéno-dépendantes, saignements vaginaux anormaux, maladie hépatique active
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Raloxifène (MSRE) | Voie orale : 60 mg par jour |
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Médicaments anaboliques |
Analogue de l’hormone parathyroïdienne |
Tériparatide | Voie sous-cutanée : 20 μg par jour pendant 24 mois |
Hypotension orthostatique, nausée Hypercalcémie, hypercalciurie Inconfort MS
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CrCl < 30 mL/min Cancer des os, maladie de Paget, antécédents de radiothérapie osseuse Trouble induisant l’hypercalcémie Taux de PA élevé inexpliqué
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Inhibiteur de la sclérostine (anticorps monoclonal) |
Romosozumab | Voie sous-cutanée : 210 mg par mois pendant 12 mois |
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