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Âge, distance et survie chez les patients en dialyse
Au cours d'une étude de cohorte rétrospective portant sur des données tirées du Registre canadien des insuffisances et des transplantations d'organes, Jassal et ses collaborateurs ont constaté que la survie chez 14 512 patients âgés qui ont commencé à recevoir de la dialyse entre 1990 et 1999 s'était améliorée au fil du temps, en dépit d'une comorbidité croissante. Au cours d'une étude de cohorte rétrospective distincte portant sur des données tirées du même registre et représentant 18 722 patients en hémodialyse, Tonelli et ses collaborateurs ont constaté que la mortalité découlant de toutes les causes et de causes infectieuses augmentait proportionnellement avec la distance entre le lieu de résidence du patient et le lieu où était situé son néphrologue traitant. Dans un commentaire connexe, Foley discute de facteurs à prendre en compte dans l'interprétation des résultats de ces deux études.
Pauvreté et développement humain
Notre numéro spécial sur la pauvreté et la développement humain s'inscrit dans le contexte d'une initiative mondiale coordonnée par le Council of Science Editors (www.councilscienceeditors.org/). Plus de 200 journaux scientifiques publieront simultanément des communications sur ce sujet d'intérêt mondial afin de le faire mieux connaître et de stimuler la recherche sur la pauvreté et le développement humain.
Dans l'éditorial de ce numéro, Attaran et ses collaborateurs critiquent l'approche suivie par les pays industrialisés dans la lutte à la pauvreté dans le monde. Ils proposent aussi un programme de changement et exhortent les médecins à consacrer bénévolement leur temps à la lutte contre la pauvreté dans le monde.
Dans un commentaire, Jha et Chen discutent de moyens pratiques de s'attaquer à quatre sources de maladies chroniques dans les pays asiatiques. Butler-Jones décrit les activités de l'Agence de la santé publique du Canada qui portent sur la santé, le mieux-être et la réussite dans des communautés étrangères. Turnbull et ses collaborateurs décrivent les problèmes auxquels font face les sans-abri qui veulent avoir accès au système de santé.
La section Nouvelles au complet est consacrée à des articles sur la pauvreté et le développement humain, y compris un article sur la situation alarmante des Autochtones du nord du Canada. Une section Dispatches élargie présente trois contributions des premières lignes et un article sur la multitude d'organismes internationaux à la recherche de médecins bénévoles.
Voir pages 1003, 1013, 1059, 1063 et 1065
Connaissances et attitudes des parlementaires au sujet de la recherche en santé
Dans ce rapport spécial, Clark et ses collaborateurs ont interrogé 101 des 308 députés canadiens ou leurs adjoints principaux et ils ont constaté que la plupart étaient mal informés des activités de recherche en santé, de leurs avantages et de leurs coûts au Canada. Dans un commentaire connexe, Paige établit un parallèle entre le manque de connaissances chez les décideurs politiques et l'appui insuffisant accordé aux hôpitaux de recherche.
Dans la pratique
Dans la chronique Public Health, Langley souligne les deux principaux changements apportés aux recommandations sur l'immunisation pour la saison de grippe 2007–2008. Cette section présente aussi un feuillet d'information pour les patients au sujet de la grippe et du vaccin antigrippal (pages 1025 et 1028).
Dans Clinical Vistas Briefs de ce numéro, on demande aux lecteurs d'examiner des clichés de tomodensitométrie pour déterminer la cause d'une douleur aiguë et chronique à la poitrine chez une femme de 60 ans, la cause d'une fièvre, d'une dysurie et d'une douleur du côté gauche chez une femme de 87 ans, et la cause de nausées, de vomissements, d'une lombalgie et d'une insuffisance rénale aiguë chez une femme de 47 ans (page 1027).